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Linkes Kommunalpolitisches Forum

Bankverbindung: Bank für Sozialwirtschaft Kontonummer 9442200 BLZ 25120510

Linkes Kommunalpolitisches Forum Niedersachsen c/o Linksfraktion Niedersachsen – Marianne König – Hinrich-Wilhelm-Kopf-Platz 1, 30159 Hannover

Eintrittserklärung

 

Hiermit erkläre ich

 

Name, Vorname: meinen Eintritt in das Kommunalpolitische Forum Niedersachsen.

Straße, Hausnummer, PLZ, Ort:  

 

Telefonnummer E-mail-Anschrift:

Einzelmandat/Mitglied der Fraktion in:

Der Monatsbeitrag beträgt mindestens 3,00 € für Einzelpersonen und 10,00 € für Fraktionen.

 

Anträge auf Ermäßigung und Befreiung müssen schriftlich gestellt werden.

Einzugsermächtigung

Ich ermächtige das Linke Forum meinen Monatsbeitrag in Höhe von

vierteljährlich abzubuchen.

Datum des Bankeinzuges 02 Januar, 01.April, 01.Juli und 01.Oktober

Kontonummer Bankleitzahl

Name und Ort des Geldinstitutes

Name und Unterschrift des Kontoinhabers/der Kontoinhaberin/wenn ab weichend vom Mitglied

 

Die Angaben dienen der Nachweisführung und der Verbesserung der Kommunikation. Sie werden entsprechend den Bestimmungen des Bundesdatenschutzes (B DSG) gespeichert, verarbeitet, übermittelt und aufbewahrt.